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本篇在這里大家慢慢看：

第一篇   兒童保健

第一章   1—3個月

復旦大學附屬兒科醫院   徐秀

1、體格生長

   此期是小兒體格生長最為迅速的時期，體重平均每月增加750-1000克，身長平均每月增加2.5-3.0厘米。

1-3個月男童體格發育

月齡  體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

1個月5.22               57.0            38.2                   38.0

2個月6.37               60.7            40.0                   40.4

3個月7.23               63.5            41.3                   42.1





1-3個月女童體格發育

月齡 體重（千克）身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）

1個月4.91               56.3            37.5              37.3

2個月5.82               59.3            39.0             39.2

3個月6.55               61.9            40.3             40.7





2、如何給寶寶稱體重

   體重是兒童的健康標志，是判定小兒體格發育和營養狀況的一項重要指標。一個正常的小兒體重是隨著年齡的增加而不斷增加的，年齡越小體重增加越快，而且還有一定的規律。一個足月新生兒的平均體重為3千克左右；在2.5-4.0千克之間均屬正常范圍。幾乎每個新生兒在生后的最初2-3天內，都會出現體重下降的現象，這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生后3-5天降至最低點，下降幅度可達出生時體重6%~9%，但最多不超過出生體重的10%。以后隨著吃奶量的增加體重逐漸增加，大多在生后第7-10天內，體重可恢復到出生時水平。到滿月時，新生兒體重能增加1000克左右。在生后的頭三個月，體重增加迅速，平均每月增加750克左右。

   給寶寶稱體重的方法有幾種，也很簡單，可在家中進行。

   (1)先用小被單將孩子兜住，用稱稱重，然后減去小被單及包括尿布在內的一切衣物重量，即為嬰兒體重。

   (2)家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。

   測體重時應注意，在測量前最好空腹，排去大小便，盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等，僅穿單衣褲；所測得的數據應減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。

   每次測得的寶寶體重都應作記錄，在注意寶寶體重是否達到參考標準的同時，還應注意體重增長的速度。有的小寶寶出生體重比較輕，但其增長速度已達到甚至超過正常水平，盡管測得的體重還沒有達到參考標準，家長大可不必擔心，因為寶寶不但生長健康，還在努力“趕上生長”呢。相反，有些寶寶雖然測得的體重尚符合參考數值，但增長速度比較慢，倒要認真尋找一下原因，及時采取相應的措施。





3、如何給寶寶量身高(身長)     

   身高(身長)是孩子骨骼發育的一個主要指標，它包括頭、脊柱和下肢長的總和。身高的增長速度和體重一樣也是年齡越小增長越快。在生后第一個月，寶寶身體可長高5厘米左右。在生后頭三個月，身長平均每月增加2.5厘米。

   3歲以下的小兒 應躺著測身長，在醫院有特定的量板測量小兒的身長。測量前先脫去孩子的鞋、襪、帽、外衣褲及尿布。讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上。測量者站在孩子的右側，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板；右手移動足板，使其緊貼小兒的足底，讀取身長的刻度。在家里，如果沒有量板，也可讓小兒躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿貼上一軟尺。在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，測量方法和醫院量板的量法一樣，讀取頭板內側至足板內側的長度，即為小兒的身長。測量身長時需注意足板一定要緊貼小兒的足底，而不能只量到腳尖處，否則，會使測得的身長大于其實際身長。

   3歲以上的小兒 可站著測身高?？捎蒙砀哂嫽驅⑵こ哚斣趬ι线M行測量。小兒直立，背靠身高計的立柱或墻壁，使兩足后跟、臀部、雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁，兩手垂直于身體兩側，兩膝站直，不能彎曲，足跟并攏，足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視。用一橫木板緊壓頭頂，讀取數值，即為身高。

   孩子將來能長多高是每位家長關心的問題。人的身高受很多因素影響，如遺傳、內分泌、營養、疾病以及活動鍛煉等等。一般來講，5歲以前，孩子的身高受遺傳的影響不大，主要受營養、慢性疾病和內分泌因素的影響。5歲以后，遺傳因素起一定的作用，父母高大的，孩子一般也長得較高。但也有不少矮個子的父母其子女身高遠超過父母的，這說明除了遺傳因素外，環境因素也很重要，保證寶寶合理營養，充足的睡眠，一定的活動量，促使孩子健康生長。





4、如何測量寶寶的頭圍

   頭圍是反映腦的發育，腦容量的大小也是體格發育中的一項重要指標。嬰兒出生后頭兩年大腦的發育迅速，頭圍增長也很快。二歲以后頭圍的長速逐漸減慢。出生時頭圍平均34厘米，出生頭三個月頭圍平均每月增加1.5厘米。

   測量頭圍時選用一軟尺，用左手拇指將軟尺零點固定在左側眉毛的上緣，然后緊貼皮膚經過枕骨結節最高點繞頭圍一圈回至零點，讀取的數值即是頭圍。

   頭圍的大小也象體重、身高一樣有個正常范圍，并不是象有些人認為的那樣，頭大肯定大腦發達，小孩聰明，這是不正確的。如果一個小兒出生時頭圍正常約為34厘米左右，到3個月時頭圍迅速長到42厘米時，這就要懷疑是否有腦積水、佝僂病或其他疾病。如果一個小兒出生時頭圍就比正常小，生后頭圍的增長速度也很慢，甚至停止生長，那么要高度懷疑是否有腦發育不良，是否有頭小畸形的可能。因此，當寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正?，F象，家長都應及時帶他去醫院作進一步檢查。





5、如何測量寶寶的胸圍     

   胸圍是用來評價小兒胸部的發育狀況，包括肺的發育、胸廓的發育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。新生兒出生時胸圍約32厘米，比頭圍小1-2厘米，出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。一般情況下，小兒在1歲以內頭圍比胸圍大，1歲時胸圍逐漸超過頭圍。

   3歲以下小兒測量時取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點，讀取的數值即是胸圍。3歲以上測量時取立位，兩手自然下垂，測量方法同上。

   胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關。小寶寶正處于迅速生長時期，日長夜大，而有的家長喜歡給寶寶穿束胸的褲子，人為的束縛其胸廓的發育，時間一長可導致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小。因此，家長應注意給寶寶穿寬松的衣褲。同時，經常給寶寶做被動操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴胸運動等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發達，帶動胸廓和肺部的發育。





6、定期帶寶寶去健康體檢

   看著日長夜大的小寶寶，父母總有點不放心，心存疑慮：我的寶寶長的健康嗎？那么定期帶孩子去兒童保健科體格檢查是解決您心中疑慮的最佳方法。

   定期體格檢查，首先可以系統了解寶寶各個年齡段的體格生長情況，通過定期的多次測量，不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達到參考標準，還可以及時了解一段時期內，寶寶生長的動態變化，觀察他的生長速度是否和參考標準相近，能及時發現生長異常，仔細尋找病因，使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發現、早期診斷和早期治療。其次，對孩子的智能發育作出評估，了解孩子的智能發育是否在正常水平。發現有疑，進一步通過神經心理測試對孩子的智能發育做全面的評價，對有智能發育遲緩和心理發育偏離的孩子可以及時采取相應的干預措施，進行早期的康復治療計劃。另外，在定期體格檢查時，還能從保健醫生處得到科學育兒的知識指導，了解許多有關孩子喂養、護理、衛生保健和早期教育等方面的新理念，促使寶寶長得更健康。

   帶寶寶定期體格檢查，一般來講，6個月以內的嬰兒每隔1-2個月一次；6個月到1歲，每2-3個月一次；1歲到3歲每半年一次；3歲以后每年檢查一次。

   全面的體格檢查應包括：

   一般情況   詳細詢問寶寶的進食、大小便、睡眠、戶外活動、疾病等一般情況。

   全身檢查   體重、身高、頭圍、胸圍的測量及評價；嬰兒前囟的閉合情況、牙齒萌出或患齲齒的情況，眼、耳、淋巴結有無異常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關節、骨骼、皮膚等全面檢查。

   發育評估   評估內容包括孩子發育的粗動作、細動作、言語發育、社會適應及與人交往能力等方面。

   必要的實驗室檢查   如嬰兒生后6-9個月應進行血色素檢查等。根據檢查結果進行相應的指導。

   每一次的體格檢查都應記錄在寶寶健康手冊上，父母應妥善保管好這本寶寶健康手冊，它就象寶寶的健康護照，記錄了寶寶成長的每一步。記住不管去何處就醫，均應帶上寶寶健康手冊，以供醫生系統了解孩子的生長發育進程。





7、神經心理發育     

   1個月的寶寶在俯臥時已能稍抬頭片刻，到3個月俯臥時能抬頭45度，同時眼睛也能追隨物體轉頭過中線。小手開始逐漸放松，不再一直緊握拳頭，有時會兩手張開，有時看到玩具會手舞足蹈，全身亂動；2個月時，吃奶會用小手去觸摸乳房、觸摸媽媽的臉，偶爾也會吸吮手指；3個月能在胸前玩耍自己的雙手，碰到物體能隨意抓握。雙腿開始蹬踢有力，扶著寶寶的腋下，雙腿已能支持部分體重。此時寶寶愉快時會微笑，并發出咕咕的喉音，與成人交流。

   1個月的嬰兒已初步具備感知覺，有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。

   視覺   1個月的嬰兒可注視物體并且目光隨著物體移動，但在生命最初的兩個月里，嬰兒只能看到20~30厘米以內的東西。兩個月時已能調節視焦距，并且分辨不同波長的顏色，到3個月時，調節范圍擴大，頭眼協調好，頭部可靈活轉動，轉向有光亮、色彩鮮艷的地方盯著看。對顏色視覺已接進成人，喜歡紅色、**、橙色。

   聽覺   研究表明新生兒已有良好的聽覺靈敏度，稍響一點聲音會引起寶寶一些細微的動作改變，如眨眨眼睛、動動咀唇、或加快呼吸等。1個月左右已能分別人的言語聲和環境發出的非言語聲。小嬰兒喜歡聽和諧、輕柔的聲音，媽媽的聲音對寶寶來說是最動聽的音樂。一般嬰兒到3個月時能感受不同方位發出的聲音，將頭轉向聲源。

   嗅覺和味覺   1個月的寶寶能區分母乳的香味，不喜歡刺激性的氣味，到2-3個月時碰到難聞的氣味會扭頭避開；嬰兒天生喜歡甜味，嘗到甜味會露出愉快的表情，不喜歡苦、酸、咸味的食物。3個月左右的嬰兒已能區分食物的細微改變，這也是為什么有些小寶寶習慣了媽媽的奶香味后，不喜歡吃其他奶粉的原因之一。

   觸覺   寶寶全身皮膚都有靈敏的觸覺。小嬰兒的觸覺非常發達，當身體不同部位受到刺激時就會作出不同的反應。當您抱起寶寶時，他們喜歡緊貼你的身體，依偎著你。當寶寶哭的時候，媽媽溫暖的手輕輕撫摸他的面部、腹部或背部，大多能使寶寶逐漸安靜下來，停止啼哭。在平時，父母應學會用皮膚接觸來表達自己對寶寶的愛護和關懷，每天給寶寶作撫觸訓練有利于寶寶身心健康。





8、寶寶每天需睡多長時間

   新生兒每天要睡16個小時(可能更多)，一般每次持續2-3小時。寶寶睡眠也有幾個階段：打盹，快速動眼睡眠，深睡眠，和極深睡眠。隨著寶寶的成長，他們清醒的時間逐漸增加。

   由于寶寶每次2-3小時的睡眠周期可能會使你們困惑，因為他不同于我們成人的睡眠習慣。更有甚者，寶寶白天呼呼大睡，晚上精力旺盛開始不睡覺，也就是常說的睡倒覺。耐心些！這些狀況會隨著長大而改變，并開始適應子宮外的生活節律。同時，家長可以盡量安排讓寶寶在下午保持清醒狀態，特別是到下午4-5點鐘以后不要給寶寶睡覺，逗他玩一會兒，到晚上7點鐘左右再給寶寶做睡覺準備，可以開始建立一些睡前準備(如洗澡、閱讀、唱歌)，這些當孩子大一些后，有助于他放松。既使目前寶寶還太小，還不能接受這些信號，從小開始睡眠習慣訓練，有助于幫寶寶調節好他的生物鐘，并使他受益無窮。

   小寶寶睡在哪兒比較合適   在剛出生頭幾個月，大多數父母親將寶寶的睡床放在自己的臥室內。在這個時期，給寶寶獨立的房間好像離爸爸媽媽太遠了。從安全的角度來考慮，大多數的兒科醫生反對讓寶寶睡在父母親的床上。不管如何睡，應時刻將睡眠安全記在腦海里。不要在搖籃里放任何可能堵住孩子呼吸的物品；包括長毛絨玩具。避免放有繩索的物品和那些有尖銳角的物品。同時確信所買的搖籃符合寶寶睡眠的安全標準。

   如果寶寶易煩躁、睡覺不安寧怎么辦   適當的搖晃、親拍、小聲唱歌給他聽直到他安靜下來，這是對的。但要避免對寶寶睡眠的過分關注，寶寶在淺睡眠中有時會出現輕微的哭吵、躁動不安，這屬正?，F象，應讓他慢慢學會從淺睡眠自行調節進入深睡眠。

   當然，煩躁還可能由其他許多原因引起：饑餓、疾病、過度疲勞、腹絞痛、過緊的睡衣束縛等等。那么，什么時候需要就醫呢？如果寶寶看起來過度煩躁且安撫無效，可能需要請教兒科醫生。另外，如果寶寶很難從睡眠中喚醒而且平時對進食不感興趣，應立即帶孩子去醫院檢查。





9、寶寶為何易驚嚇     

   小嬰兒在睡眠時，若有大的聲響，寶寶常常會雙臂和雙腿同時向上收縮，或肢體快速抖動，出現“驚跳”現象，有時甚至會大聲啼哭。別擔心！這是小嬰兒特有的無條件反射，屬于正?，F象。這時，嬰兒大腦發育尚不成熟，神經髓鞘形成不全，當外界刺激作用于末梢神經而傳入大腦時，因無髓鞘的隔離，興奮可波及鄰近神經纖維，在大腦皮質內不能形成一個明確的興奮灶；同時無髓鞘神經傳導比較慢，因而小兒對外界刺激反應比較慢，而且易于泛化，表現為容易引起驚嚇與啼哭。





10、如何做果汁、菜汁

   滿月以后，可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁，以補充一些維生素和礦物質。一般每次可以喝上20-30毫升。

   青菜汁   將新鮮青菜洗干凈，切碎，放入水中煮沸4-5分鐘，然后用過濾網濾出菜水，裝入奶瓶或杯中。

   胡蘿卜汁   將胡蘿卜洗凈、去皮、切碎，放入水中煮沸5分鐘，然后用過濾網濾出汁，裝入瓶中。

   番茄汁   將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘，去皮除子，然后用湯勺擠壓番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中。

   橙汁、橘汁   將橙或桔洗凈對切，然后放在榨汁器中榨出汁，倒入瓶中。

   蘋果汁、梨汁   將蘋果或梨洗凈、去皮除核，放入粉碎機內粉碎，然后用過濾網去渣取汁，倒入瓶中。





11、如何抱小寶寶     

   剛出生不久的嬰兒全身軟綿綿的，看上去是那么的軟弱，頭抬不起來，頸部、腰部都支撐無力，這主要是因為他的頸部和背部肌肉發育還不完善。因此，抱小嬰兒時須知：一只手應托住他的頭頸部，另一只手應托住嬰兒的腰部與臀部，使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持，有安全感。

   抱嬰兒的方法有好幾種。

   將嬰兒橫抱于臂彎中   寶寶仰臥時，你用左手輕輕插到他的腰部和臀部，用右手輕輕放到他的頭頸下方，慢慢地抱起他，這樣，寶寶的身體有依托，頭也不會往后垂；然后將寶寶頭部的右手慢慢移向左臂彎，將他的頭小心轉放到左手的臂彎中，這樣將嬰兒橫抱在你的臂彎里，會使他感到很舒服。

   將嬰兒面向下抱著   讓寶寶的小臉頰一側靠在你的前臂，雙手托住他的軀體，讓他趴在你的雙臂上，這個姿勢還可以來回搖擺嬰兒，往往會使他非常高興，而喜歡這樣的抱姿。

   讓嬰兒面向前   當寶寶稍大一些，可以較好的控制自己的頭部時，讓寶寶背靠著你的胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手圍住他的胸部。這樣，讓寶寶面向前抱著，使他能很好地看看面前的世界。

   讓嬰兒騎坐在你的跨部   寶寶和你面對面，讓他雙腿分開，騎坐在你的跨上，你一手托住他的臀部，一手圍住他的背部。這時寶寶若覺得還不夠安全，他小手會緊緊抓住你的臂膀。

   一般來講，1-2個月的嬰兒主要是橫抱在臂彎中，3個月后主要采取豎著抱了。不管何種抱姿，都要注意保護好嬰兒，不僅要抱得舒服，還要讓寶寶有安全感。抱起、放下動作要輕柔。





12、如何幫寶寶穿脫衣褲

   給寶寶穿衣脫衣是父母每日的必修課，有些家長認為給小寶寶穿衣脫衣很不方便，喜歡給他包上“蠟燭包”，其實這很不科學，因為打上“蠟燭包”不利于寶寶四肢的活動，阻礙了他的動作發育。

   通常小寶寶不喜歡穿衣脫衣，他會四肢亂動，不予配合。媽媽在給寶寶穿脫衣服時，可先給寶寶一些預先的信號，先撫摸他的皮膚，和他輕輕說說話，與他交談，“寶寶，我們來穿上衣服，或寶寶，我們來脫去衣服”等，使他心情愉快，身體放松。然后輕柔地開始給他穿脫衣服。

   穿衣服時，讓寶寶躺在床上，先將你的左手從衣的袖口伸入袖籠，使衣袖縮在你的手上，右手握住嬰兒的手臂遞交給左手，然后右手放開嬰兒的手臂，左手引導著嬰兒的手從衣袖中出來，右手將衣袖拉上嬰兒的手臂。脫衣服時，同樣先用一手在衣袖內固定嬰兒的上臂，然后另一手拉下袖子。穿脫褲子的方法與上類同，也是需要一手在褲管內握住小腿，另一手拉上或脫下褲子。

   嬰兒的衣服宜選購質軟保暖透氣，內衣褲最好選購棉布質地，服式寬松舒適，穿衣服時不要用長帶子繞胸背捆縛，也不要穿很緊的松緊帶褲子，以免穿著不當，阻礙胸部發育。平時嬰兒衣服要勤換洗，內衣、布尿片洗凈后最好能在日光下暴曬，陰雨天不干，也可用電熨斗熨干。





13、用紙尿褲，還是布尿布     

   自紙尿褲進入中國市場后，越來越多的父母拋棄了傳統的尿布，為寶寶穿上了方便的紙尿褲。紙尿褲使用方便，穿過就仍，不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來，也不再有尿布泄漏的尷尬和手忙腳亂。不過，盡管紙尿褲便利多多，但父母對紙尿褲的方方面面還是心存疑慮：使用紙尿褲是否容易出現尿布疹？使用紙尿褲會不會有可能導致男嬰不育？

   紙尿褲流行于市場，有其獨特的優點：(1)使用方便。一次性紙尿褲用過就仍，使父母不再有換洗尿布之累；(2)保護環境衛生，減少污染。一次性紙尿褲比傳統尿布更能減少糞便中細菌的傳播和污染，使寶寶的生活環境更加清潔衛生；(3)一次性紙尿褲吸水性強，回滲小，尿布表明較干爽，可以減少嬰兒因尿濕而醒來的次數，延長寶寶的睡眠時間，保證寶寶的睡眠質量，有利于寶寶的生長發育。

   一次性紙尿褲比起傳統的尿布來有如此多長處，對它的偏愛也是自然的事。但使用紙尿褲也要注意一些事項，有的媽媽以為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉，有時三、四個小時也不觀察一次，使尿布包裹的皮膚過分潮濕，發生尿布疹。因此爸爸媽媽在白天還是應該每3小時察看一次紙尿褲，根據具體情況決定更換紙尿褲的時間間隔，做到勤換尿布。同時根據季節的不同，選用厚薄不一的紙尿褲，冬天可選擇稍厚的紙尿褲，夏天則應選用輕薄的紙尿褲。另外，嬰兒的皮膚細嫩，容易被擦傷，因此選用紙尿褲時要檢查一下其兩側的松緊度，避免太緊傷害到寶寶的腿部皮膚。

   使用紙尿褲會不會有可能導致男嬰不育？這個問題讓很多男嬰的媽媽在紙尿褲面前猶豫不決了。其實紙尿褲所用的原料相當于一層能吸收并留住尿液的布料，吸收尿液后，不會產熱。寶寶尿濕后，尿液在紙尿褲的吸收層迅速擴散，其溫度很快下降。實驗結果顯示，使用紙尿褲的陰囊平均溫度為35.7-36.4攝氏度，相對于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒的軀體皮膚溫度。而研究發現，即使睪丸處于腹腔內的溫度條件(平均37攝氏度)下1~2年，仍可保持正常功能而不致造成不育。男性不育癥是一種多因素引起的疾病，涉及的病因很多，受遺傳、發育、環境、營養、心理等多方面因素影響，單純使用紙尿褲是不會造成不育的。因此，男孩的媽媽大可放心，正確使用紙尿褲不可能導致男嬰將來不育。

   最后，很重要一點需說明的是，為嬰兒選購紙尿褲一定要選擇正規廠家生產的，符合國家安全質量標準的合格產品，確保寶寶使用衛生、安全。





14、寶寶一天生活作息表

   從寶寶出生的第一天開始，你就要有意識地培養寶寶有個良好的生活習慣。好的習慣并不是一日就能形成，而是來自于天長日久。好的生活習慣養成，將會讓寶寶一生受益。

   生活習慣包括飲食習慣、睡眠習慣、衛生習慣和玩耍習慣。1-3個月的寶寶每天平均要吃6-8次，每次間隔時間在2.5-3.5小時左右；相對來說，睡眠時間較多，一般每天要睡18-20個小時；每天清醒活動的時間在1-2小時左右。也就是說，在小嬰兒時期，寶寶生活的主要內容是吃了睡、睡了再吃。根據小寶寶的這個生理規律，來妥善安排他的一天生活作息。





6:00 - 6:20喂母乳或配方乳。

6:30 - 9:00睡覺

9:00 - 9:20喂魚肝油，母乳或配方乳。

9:30 - 10:00戶外活動，曬太陽，游戲活動。

10:00 - 10:10鈣粉水。

10:20 - 12:00睡覺。

12:00 - 12:20喂母乳或配方乳。

12:30 - 15:00睡覺。

15:00 - 15:20喂母乳或配方乳。

15:30 - 16:00戶外活動，曬太陽，游戲活動。

16:00 - 18:00睡覺。

18:00 - 18:20喂母乳或配方乳。

19:20 - 19:40做被動操、洗澡。

19:40 - 23:00睡覺。

23:00 - 23:20喂母乳或配方乳。

23:20 - 3:00睡覺。

3:00 - 3:20喂母乳或配方乳。

3:30 - 6:00睡覺。





   這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的主要內容：睡眠、進餐、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和間隔給予合理的安排。不僅保證寶寶有充足的睡眠時間，培養其良好的飲食習慣，還穿插了游戲活動，使小寶寶精神飽滿，心情愉快。制訂了小寶寶的生活作息表后，家長一定要做到持之以恒，輕易不要去打破孩子的生活習慣。當然孩子的生理規律存在著一定的個體差異，相信父母能通過細心觀察，制訂出適合自己寶寶的生活作息表。





15、預防接種     

  寶寶出生以后，需要按次序進行預防接種。目前我國實行的計劃免疫，進行常規接種的有5種疫苗制劑。這五種疫苗制劑能預防7種傳染病?？ń槊珙A防結核??；脊髓灰質炎疫苗(糖丸)預防脊髓灰質炎(俗成小兒麻痹癥)；百白破三聯混合疫苗預防百日咳、白喉和破傷風；麻疹疫苗預防麻疹；乙肝疫苗預防乙型肝炎。預防接種程序表   





預防接種程序表

疫苗種類初種年齡復種年齡

卡介苗出生時3個月后做OT試驗，陰性需復種；以后每3~4年復查OT試驗，陰性即需復種

乙肝疫苗0、1、6個月  

脊髓灰質炎疫苗2、3、4個月1.5歲、4歲

百白破三聯混合疫苗3、4、5個月1.5歲

麻疹疫苗8個月4歲





   每個小寶寶到了預防接種時間，家長都應按時帶他去當地醫院進行預防接種。寶寶預防接種后，會出現一些局部或全身反應。在接種后數小時至24小時左右注射部位可能出現紅、腫、熱、痛，或發熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應在2－3天內會自行消退，不需作特殊處理。如發生有異常的過敏或暈厥、休克等反應，或局部紅腫繼續擴大，高熱持續不退，均應立即送醫院診治。

   其他還有一些疫苗，如乙腦疫苗預防乙型腦炎；流腦疫苗預防流行性腦膜炎；風疹疫苗預防風疹；腮腺炎疫苗預防腮腺炎；各種流感疫苗預防各種類型的流行性感冒等。這些疫苗均可按需要進行接種。

   預防接種還應注意，如小兒患有發熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經系統疾病及活動性結核病未治愈前，或正服用類固醇皮質激素或免疫力低下小兒，及上次注射疫苗有過敏史者都應暫緩接種。





16、嬰兒被動操

   嬰兒被動操，不僅是促進嬰兒全身發育的好方法，還是一個很好的親子游戲項目。每天堅持給孩子做被動操進行體能鍛煉，不但可以促進他的體格發育，還能促進神經系統的發育。嬰兒被動操適用于2-6個月的嬰兒，根據月齡和體質，循序漸進，每天可做1~2次，在睡醒或洗完澡時，寶寶心情愉快的狀態下進行。做時少穿些衣服，所著衣服易寬松、質地柔軟，使寶寶在全身肌肉放松。操作時動作要輕柔而有節律，可配上音樂。

   嬰兒被動操共8節。上肢運動預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽雙手握住嬰兒手腕，把拇指放在嬰兒手掌內，讓嬰兒握拳，兩手放在嬰兒二側。





第一節：擴胸運動(1)兩手左右分開，向外平展，與身體成90度角，掌心向上；(2)兩手胸前交叉。(3)同(1)動作；(4)還原。重復二個八拍。

第二節：屈肘運動(1)向上彎曲左臂肘關節；(2)還原；(3)向上彎曲右臂肘關節；(4)還原。重復二個八拍。

第三節：肩關節運動(1)握住小兒左手由內向外作圓形的旋轉肩關節動作，重復四拍；(2)握住小兒右手做同樣的動作，重復四拍。

第四節：上肢運動(1)兩手左右分開，向外平展與身體成90度角；(2)兩手向前平舉，兩掌心相對，距離與肩同寬；(3)兩手胸前交叉；(4)兩手向上舉過頭，掌心向上，動作輕柔；(5)還原。重復二個八拍。

第五節：踝關節運動(1)預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽左手握住嬰兒的左踝部，右手握住小兒左足前掌；(2)將嬰兒足尖向上屈曲踝關節；(3)足尖向下，伸展踝關節；(4)換右足做相同動作。重復二個八拍。

第六節：下肢伸屈運動(1)預備姿勢：嬰兒仰臥，兩腿伸直，媽媽雙手握住嬰兒兩小腿，交替伸展膝關節，做踏車樣動作；(2)左腿屈縮到腹部；(3)伸直；(4)右腿屈縮到腹部、伸直。重復二個八拍。

第七節：舉腿運動(1)預備姿勢：兩下肢伸直放平，媽媽兩手掌向下，握住嬰兒兩膝關節；(2)將兩下肢伸直上舉90度；(2)還原；重復二個八拍。

第八節：翻身運動(1)預備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽一手扶嬰兒胸腹部，一手墊于小兒背部；(2)幫助從仰臥轉體為側臥；(3)從側臥轉體到俯臥；(4)從俯臥再轉體到仰臥。重復二個八拍。





17、親子游戲

   寶寶抬頭游戲：讓孩子俯臥在床上，兩臂屈肘手心向下，兩臂距離稍比肩寬，使其支撐身體，媽媽在前面可呼喚寶寶的名字，或拍手或用發響的玩具逗引孩子努力抬頭、支撐。這項活動可鍛煉嬰兒的頸、胸、背的肌肉，促進孩子的體能發育。每次游戲時間1~2分鐘，可在睡醒或洗完澡后進行。

   寶寶目光追隨玩具游戲：讓孩子仰臥在小床上，在小床上方懸掛一個較大的色彩鮮艷的響聲玩具。媽媽在旁邊說：“寶寶看看，漂亮的玩具”，并用手使玩具發出聲響，當孩子用眼睛去看這個懸掛的玩具時，再用手輕輕在水平面上移動玩具，誘導寶寶目光來跟隨移動的玩具。這個活動可逐步訓練孩子學會用眼睛追隨在視力范圍內的移動物體，促進孩子的視覺發育。

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